结束对慢性肾脏病的忽视

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  • 2020年3月16日
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在过去的五十年中,肾脏透析技术几乎没有改变,这是不可接受的。

早期的透析机使用大型旋转鼓。现在,新一代的研究人员必须使他们更便携,资源消耗更少。图片来源:Fritz Goro / LIFE Picture Collection / Getty

最初的透析机是由医生Willem Kolff在1940年代初发明的一种基本设备,由玻璃纸管和木鼓制成。尽管当今的机器是工业制造的,但自1960年代以来,操作技术几乎没有改变。正如我们在第186页的“功能”中所报告的那样,这是一个问题。

世界卫生组织估计,全世界每年约有120万人死于肾衰竭。部分原因是高血压和糖尿病患者人数众多,从而使肾脏劳损并受损。但是,透析技术的实际局限性和可负担性的结合也意味着,只有不到一半的需要治疗的人可以使用它。

[#人造肾脏和小型化透析如何挽救数百万生命

在非洲,只有16%的肾脏疾病患者接受了透析,甚至更少的患者可以维持数月以上的治疗费用。在美国,每年每位患者的透析费用可能高达91,000美元,在最常见的透析形式中,只有不到一半的患者从肾​​衰竭发作后可以存活五年以上。

一个根本问题是透析涉及将患者连接到重量超过100公斤的机器上。对于大多数人而言,这需要定期去医院或透析诊所就诊。典型的治疗方案可能需要12个小时,分布在每周3个疗程中,这会看到毒素从血液中滤出,并且各种盐和矿物质的水平也需要重新校准。对于患者而言,这是一项耗费时间和精力的考验。

透析也会消耗资源。每4小时需要120至240升过滤水。据一项估计,全世界透析的年度需求包括超过1,560亿升水和大约16.2亿千瓦时的电力-大约相当于一年为一个欧洲小城市供电所需的电力。透析还产生约625,000吨塑料废物。

解决方案包括使透析更容易携带-使其可以在家中或在旅途中进行-并找到减少耗水和耗电的方法。这将对发展中国家的患者特别有益。

同时,各国可以鼓励患者的家属考虑捐赠肾脏。平均而言,移植患者的寿命比接受透析的患者更长-减轻了这种被忽视的杀手的沉重健康和经济负担。  

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